长期吸入二丙酸氯地米松对哮喘患者肺功能及HPA轴的影响

摘要

观察３６例哮喘患者吸入类固醇激素（二丙酸氯地米松，ＢＤＰ）后对临床症状、肺通气功能、气道高反应性（ＡＨＲ）及下丘脑垂体肾上腺轴（ＨＰＡ）的影响。实验分三阶段进行：第一阶段ＢＤＰ剂量６００～９００μｇ／ｄ，第二阶段３００～４００μｇ／ｄ，第三阶段为停药观察病情转归。第一阶段临床有效率８７５％，ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦＲ、Ｖ５０及Ｒｒｓ．Ｃ、Ｄｍｉｎ均较治疗前显著改善，Ｓｄ无变化，血浆皮质醇基值无明显降低；第二阶段临床有效率８６１％，ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、Ｖ５０及Ｒｒｓ·Ｃ、Ｄｍｉｎ、Ｓｄ均未能进一步改善，而ＰＥＦＲ明显低于第一阶段，血浆皮质醇基因仍无明显改变。