吸入沙美特罗替卡松对哮喘患者肺功能及外周血Th1/Th2分化的影响

摘要

目的：观察沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者肺功能的影响以及对外周血Th1/Th2分化的影响，探讨其治疗哮喘可能的机制。 方法：选择轻，中度发作的支气管哮喘患者22例，按照个体化原则给予吸入沙美特罗替卡松治疗1个月，分别在治疗前、后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的水平以及肺功能(FEV1％pred、FEV1/FVC、PEF％pred)。 结果：与健康对照组比较，急性发作期哮喘患者治疗前血清IL-4浓度明显升高(144.460±30.158vs204.475±82.44，P<0.01)，IFN-γ浓度降低(29.750±8.206vs16.440±5.236，P<0.01)，IFN-γ/IL-4比值明显降低(0.218±0.087vs0.099±0.058，P<0.01)；与治疗前比较，治疗后IL-4浓度明显降低(204.475±82.44vs174.044±59.891，P<0.01).IFN-γ浓度明显升高(16.440±5.236vs18.973±5.642，P<0.05)，IFN-γ/IL-4比值明显升高(0.099±0.058vs0.126±0.674，P<0.01)；对照组比较，治疗后IL-4浓度仍处于较高水平(144.460±30.158vs174.044±59.891，P<0.05)，IFN-γ浓度仍较低(29.750±8.206vs18.973±5.642，P<0.01)，IFN-γ/IL-4比值亦偏低(0.218±0.087vs0.126±0.674，P<0.01)；经相关分析：IFN-γ与IL-4水平呈负相关(r=-0.518,P<0.01)。哮喘组治疗后FEV1％pred(86.18±10.41vs69.30±15.50，P<0.01)、FEV1/FVC(76.93±7.45vs67.75±10.42，P<0.01)和PEF％pred(93.27±17.15vs67.42±19.57，P<0.01)分别较治疗前明显升高。 结论：哮喘患者存在IFN-γ表达下降和IL-4表达增高；吸入沙美特罗替卡松可以改善哮喘患者肺功能；沙美特罗替卡松可以促进哮喘患者外周血IFN-γ的表达以及抑制IL-4表达，促进外周血Th向Th1分化；沙美特罗替卡松通过调节Th1/Th2失衡可能是其治疗哮喘的机制。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语表

声明

前言

试验材料

实验方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述：白细胞介素-4和γ-干扰素在哮喘发病机制中的研究

致谢