子宫内膜异位症患者自然周期卵泡液中细胞因子研究

摘要

目的 观察子宫内膜异位症(EMs)患者自然周期卵泡液中细胞因子的表达情况,探讨其与EMs的相关性. 方法 收集2013～2016年间在瑞士伯尔尼大学妇女医院生殖中心因EMs行自然周期IVF-ET或卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的17例患者为研究对象(EMs组),其中轻度EMs患者7例,中重度EMs患者10例.同时收集同期17例年龄匹配,因输卵管因素或男方因素在该中心行自然周期IVF/ICSI-ET助孕的患者做为对照组.在自然周期采卵日收集卵泡液,通过Bio-Plex技术检测卵泡液中白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-15、IL-18、调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)、白血病抑制因子(LIF)等9种细胞因子的浓度;ELISA法检测单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和瘦素(Leptin)的浓度,分析两组间细胞因子浓度的差异及其与EMs的相关性. 结果 IL-1β和IL-6在EMs患者卵泡液中的浓度显著高于对照组(中位数比较分别为0.8 pg/ml vs.0 pg/ml和9.1 pg/ml vs.6.1 pg/ml,P均＜0.05).中重度EMs患者卵泡液中IL-Iβ浓度(1.44 pg/ml)显著高于轻度EMs及对照组(分别为0.26 pg/ml、0 pg/ml),VEGF浓度(2 464 pg/ml)亦显著高于轻度EMs及对照组(分别为1 268 pg/ml、1 560 pg/ml,P均＜0.05).通过Spearman相关分析发现卵泡液中只有IL-1β和I-6的浓度与EMs相关,大部分细胞因子相互之间存在较强的相关性. 结论 EMs患者自然周期卵泡液中细胞因子微环境发生了变化,IL-1β和IL-6的浓度均异常增高,且大部分细胞因子相互之间存在较强的相关性,可能与EMs患者生育力降低有关.