中重度卵巢过度刺激综合征最佳预测因素的初步探讨

摘要

目的 探讨中、重度OHSS发生的最佳预测指标,以期更好地指导临床工作,降低中、重度OHSS的发生. 方法 回顾性分析2014年1月至2018年7月于本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的5225个周期的临床资料.选择发生中、重度OHSS进行住院治疗的45例患者作为OHSS组;选择同期接受IVF治疗、但未发生OHSS的53例患者作为非OHSS组.比较两组之间促排卵过程中的临床数据和实验室数据,并对筛选出的危险因素做回归分析,利用ROC曲线确定诊断界值. 结果 (1)中、重度OHSS的发生率为0.86％,发生时间为取卵后(13.9±5.3)d;进行新鲜移植的患者为37例,均成功妊娠.(2)OHSS组的PCOS患者比例和窦卵泡数均显著高于非OHSS组(P＜0.05);OHSS组的Gn用量、HCG日的E2值和直径大于11 mm的卵泡数均显著高于非OHSS组(P＜0.05).(3)窦卵泡数与OHSS发生有关,且为独立危险因素(P＜0.05).(4)ROC曲线显示AFC的诊断界值为≥16.5个,敏感性为70.5％,特异性为66％;HCG日直径大于11 mm的卵泡数的诊断界值为≥13.5个,敏感性为79.5％,特异性为56.6％;HCG日E2水平的诊断界值为≥13 347.79 pmol/L. 结论 窦卵泡数≥16.5时能够更好地预测中、重度OHSS的发生,其次是HCG日直径在11 mm以上的卵泡数≥13.5时能够较好的预测中、重度OHSS的发生.