国产皮下埋植避孕剂对细胞免疫功能的影响

摘要

为了解皮下埋植避孕剂对细胞免疫功能的影响,对159例应用国产左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂妇女血清中细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、α肿瘤坏死因子(TNF α)、γ干扰素(IFN γ)的水平;外周血单核细胞(PBMC)体外培养自发分泌和在植物血凝素(PHA)刺激下分泌细胞因子水平;T细胞总数及亚群,CD4/CD8比值进行测定.方法:细胞因子的测定采用酶联免疫吸附测定法,T细胞数量及亚群的测定采用改良的碱性磷酸酶抗磷酸酶桥联酶标染色(APAAP)法.结果:药物应用<1.5年者,IL-2和TNF α水平有所升高,以用药时间0.5～年的水平最高,明显高于正常对照组(P<0.01);IL-6的水平在早期有所降低,但无统计学意义;IFN γ未见明显变化.PBMC自发分泌IL-2和TNF α水平在用药时间为0.5～年最高,IL-6的分泌水平最低,以上变化在>1.5～4.5年者基本恢复正常,并保持稳定,>4.5～6.5年者无明显波动.血清IL-2、IL-6和TNF α的水平变化与PBMC自发分泌水平相关;PBMC在体外经PHA刺激后,分泌4种细胞因子的水平与对照组无显著性差别.CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4/CD8比值未见明显变化.结论:左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂在药物的应用早期对机体的细胞免疫功能有所影响,但未见损害性影响,在中晚期基本恢复正常,并保持稳定.该避孕剂可以连续使用,必要时在早期应做免疫学监测.