包块型宫角妊娠的诊断与治疗

摘要

目的 探讨包块型宫角妊娠的诊断与腹腔镜手术治疗的疗效. 方法 收集2011年6月至2016年7月本院病理确诊的包块型宫角妊娠患者共27例.回顾性分析患者的病例资料及随诊情况. 结果 27例患者平均年龄32.0岁,81.5％的患者有人工流产及自然流产史;最常见症状包括停经及不规则阴道流血,伴或不伴有腹痛.超声检查准确率较低仅为55.6％,误诊病例多为妊娠滋养细胞肿瘤.患者行腹腔镜下宫角切开十病灶清除为主的手术,术后血清β-HCG值恢复正常,无术后并发症发生. 结论 包块型宫角妊娠多表现为清宫手术、化疗、胚胎停育后血β HCG值不降,同时合并有盆腔包块,常因临床表现的不典型而导致诊断困难或被误诊误治.应注重其与妊娠滋养细胞肿瘤的鉴别.腹腔镜手术在包块型宫角妊娠的鉴别诊断和治疗中安全有效.