妊娠滋养细胞肿瘤

摘要： 目的:探讨瑜伽及冥想训练对妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)病人心理控制源、自我效能及癌因性疲乏程度的影响。方法:选取2018年10月—2020年10月医院收治的89例GTT病人,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组给予常规护理及支持性照顾干预,观察组在对照组基础上联合瑜伽及冥想训练,比较两组病人癌因性疲乏、心理控制源、自我效能、化疗不良反应。结果:干预后,观察组病人的Piper癌因性疲乏量表各项得分均低于对照组(P0.05)。结论:瑜伽及冥想训练可明显改善GTT病人的癌因性疲乏,改变病人的心理控制源,提高病人自我效能,但对减少化疗不良反应的效果有限。

摘要： 胎盘内绒毛膜癌(IC)属于绒毛膜癌的罕见亚型,多发生于妊娠中晚期,临床表现不典型,容易漏诊,极少于早孕期诊断。本文分享1例早孕合并IC的罕见病例,通过复习相关文献,建议在孕期血β-HCG显著异常升高时妇产科医生应警惕IC;终止妊娠后,对非转移性IC可随访观察,转移性IC应规范化疗。

摘要： 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组原发于子宫胎盘组织的肿瘤,具有独特的发病机制,即由具有局部侵袭性或转移潜能的妊娠组织发展而来的母体肿瘤[1]。GTD分为良性葡萄胎及恶性妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)。GTN是目前国际妇产科联盟(FIGO)和国际妇科肿瘤协会(ISGC)认可的唯一可以没有组织病理学证据就能进行临床诊断的一种妇科恶性肿瘤[2]。

摘要： 肺栓塞是以各种栓子堵塞肺动脉系统为病因的一组临床综合征,可以通过检测D-二聚体、肺通气血流比值、CTPA等手段诊断,结合病史及体征诊断肺栓塞,明确诊断的肺栓塞和(或)合并肺动脉高压,当抗凝效果不佳或病情加重时,必须怀疑肿瘤引起的肺栓塞。绒毛膜癌是一种恶性妊娠滋养细胞肿瘤,可早期通过血行转移至肺,导致肺栓塞和肺动脉高压。当育龄期及妊娠期妇女出现呼吸困难、胸痛、咯血等呼吸系统症状、并出现不明原因的肺栓塞和肺动脉高压时,应考虑绒毛膜癌导致的肺栓塞,并区分肺栓塞的原因。

摘要： 目的:探讨耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)患者的临床资料,分析发生耐药的可能因素。方法:回顾性选取2010年1月-2018年1月桂林医学院附属医院收治的耐药性GTN患者40例。收集及分析40例患者的临床资料,分析40例患者耐药后治疗方案及疾病转归。结果:40例患者中,22例患者距离前次妊娠时间>1年,30例患者发生转移,30例患者初始化疗前血清β-hCG>10^(4)U/L。初始化疗采用单药化疗方案17例,采用联合化疗方案23例,耐药后均采用联合化疗方案,其中3例患者行子宫全切术。随访3~10年,37例患者治愈,3例患者死亡,总体治愈率92.5%。结论:GTN患者具有发病潜伏期长、高水平血清β-hCG、存在转移病灶易发生耐药,耐药性GTN采用联合化疗是高度可治愈的,联合化疗辅助手术治疗可以增加患者的治愈率。

摘要： 目的:报告1例完全性葡萄胎并结合文献讨论其诊断及治疗方法。方法:以病例报告的方式,结合国内外文献复习,综合分析完全性葡萄胎的诊断及治疗。结果:完全性葡萄胎的诊断主要以临床表现、血hcg水平及组织病理学为依据,以清宫术、化疗、手术为主要治疗方法。结论:完全性葡萄胎治疗以清宫术为主,根据是否存在恶变的高危因素选择是否进一步化疗等。

摘要： 目的 分析妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者心理健康及生活满意度的影响因素。方法 收集2019年1月1日至2021年6月30日在西安交通大学第一附属医院妇产科接受治疗和随访的72例GTN患者,在就诊期间填写一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)和生活满意度量表(SWLS),并采用多因素Logistic回归分析影响GTN患者焦虑、抑郁及生活满意度的因素。结果 填写问卷时最近一次血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平正常(OR=5.727,95%CI:1.693~19.377,P=0.003)、结束治疗(OR=7.857,95%CI:1.656~37.283,P=0.004)、未行辅助性手术治疗(OR=0.185,95%CI:0.053~0.651,P=0.005)、住院通勤时间<3小时(OR=11.886,95%CI:3.027~46.676,P=0.000)的GTN患者的HADS阳性率更低;化疗前最大肿瘤直径(包括子宫)<3cm的患者SWLS得分更高(t=2.108,P=0.039)。结论 填写问卷时最近一次血清β-hCG水平正常、是否结束治疗、是否行辅助性手术治疗、住院通勤时间、化疗前最大肿瘤直径(包括子宫)均是影响GTN患者心理健康和生活满意度的重要因素。

摘要： 目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例,其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38例,对相关临床资料进行分析。结果:预防性子宫切除组葡萄胎恶变率(37.5%)与期待治疗组(50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶变组的平均停经时间(10.92±3.65周)较治愈组(8.36±4.35周)长,差异有统计学意义(P<0.05);期待治疗后GTN化疗前血β-hCG数值、化疗疗程及耐药率较预防性子宫切除后GTN高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于40岁以上的葡萄胎患者,预防性子宫切除可以提高GTN的早期诊断率,降低化疗量,且无增加转移病灶的风险,可以作为有效的治疗策略。

摘要： 胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的一种罕见类型,发生率约为1/10万次妊娠。PSTT起源于胎盘种植部位的中间滋养层细胞,相关分子或免疫因素的介导可破坏滋养层正常的侵袭过程,进而导致PSTT的发生,但具体发病机制尚不完全清楚。停经和阴道流血是PSTT最常见的临床表现。PSTT患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)轻度升高,彩色多普勒超声是最初步的影像学检查手段,同时结合其他影像学检查进一步评估原发灶或转移灶的大小、位置、囊实性和浸润深度等,可以明确临床分期,或尽早发现复发病灶;病理学检查是诊断PSTT的金标准;大多数患者细胞核分裂数低,半数可累及子宫深肌层,免疫组化常表现为人胎盘泌乳素强阳性,HCG仅为弱阳性或局灶阳性,Ki-67为8%~20%。子宫切除术是PSTT首选的治疗方式,病灶局限且无不良预后影响因素的患者在充分评估后可行保留生育能力的治疗;FIGOⅡ~Ⅳ期及伴有高危病理特征的Ⅰ期患者术后应加行辅助性化疗;近年来,PD-1/PD-L1抑制剂帕博利珠单抗已成为耐药性或难治性PSTT新的治疗策略。FIGO分期尤其Ⅳ期是PSTT独立的预后影响因素;大多数患者预后良好,存活率在90%以上,伴有转移病灶者治愈率相对低(50%~60%)。

摘要： 妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞异常增殖的恶性肿瘤,可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于足月妊娠、早产、异位妊娠或流产。尽管GTN对化疗高度敏感,但化疗药物耐药后的处理是困扰妊娠滋养细胞肿瘤治疗的主要因素。研究表明,在GTN中,低危及高危患者对一线化疗的耐药发生率分别为10%~20%和20%~30%^([1])。因此,本文将对耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的发生机制和治疗做一综述,以期对妊娠滋养细胞肿瘤有更全面深入了解认识,为耐药妊娠滋养细胞肿瘤治疗方案的选择提供新的思路。

摘要： 文中对妊娠滋养细胞肿瘤的治疗经验进行总结。低危GTN首选单药化疗，但5-6分或绒癌患者推荐选联合化疗；高危GTN首选联合化疗；多药耐药患者，有条件者建议进行免疫治疗。

摘要： 目的:探讨Notch信号通路在人妊娠滋养细胞肿瘤发生发展过程中的重要作用及其与EMT之间的关系.rn 方法:体外培养JAR和JEG-3两种人绒毛膜癌细胞株,利用MTT法评价DAPT对JAR和JEG-3细胞增殖的影响.qPCR法检测Notch1 基因mRNA水平的表达变化.Western Blot法检测DAPT阻断Notch信号通路后JAR细胞中E-钙粘蛋白的表达情况.rn 结果:DAPT能够抑制JEG-3、JAR细胞生长和Notch1 mRNA的表达,并上调JAR细胞E-cad的表达.rn 结论:Notch信号通路和EMT与妊娠滋养细胞肿瘤的发生发展有关;γ-分泌酶抑制剂DAPT或可成为妊娠滋养细胞肿瘤治疗的一个新靶点.

摘要： 目的：研究妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血β-HCG mRNA表达情况,评价其表达与不同临床指标的关系.rn 方法：收集28例妊娠滋养细胞肿瘤、15例葡萄胎、10例正常妊娠妇女和10例非妊娠妇女外周血.运用外周血密度梯度离心法提取单个核细胞和滋养细胞后采用RT-PCR方法检测四者β-HCG mRNA表达水平,并与妊娠滋养细胞肿瘤临床指标做相关分析.rn 结果：10例非妊娠妇女外周血β-HCG mRNA表达均阴性,10例正常妊娠妇女外周血中3例见β-HCG mRNA扩增条带,15例葡萄胎患者外周血中8例见βHCG mRNA扩增条带,28例妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血中24例见β-HCG mRNA扩增条带,正常妊娠妇女β-HCG mRNA表达水平低于葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤患者(P＜0.05).妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血β-HCG mRNA表达与治疗前血β-HCG水平、肺转移及临床分期有关(P＜0.05).28例随访病例中只有1例进展,无复发病例.rn 结论：外周血中单个核细胞不表达β-HCG mRNA.正常妊娠、葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤均有滋养细胞脱落入血.外周血滋养细胞β-HCG mRNA可能成为评估妊娠滋养细胞肿瘤早期血行转移的有效指标.

摘要： 目的：评价妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)耐药及复发患者肺转移的治疗效果.rn 方法：对2000年1月至2012年1月间郑州大学第一附属医院收治的妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者179例进行回顾性分析,肺转移患者分为初诊组、耐药组和复发组,对其血清β-hCG值和肺部转移灶情况进行对比分析.rn 结果：完全缓解率即血β-hCG正常且影像学检查肺部转移灶消失情况比较，初诊肺转移患者的完全缓解率、完全缓解平均所需化疗疗程及复发率明显优于耐药和复发组，有统计学意义。血β-hCG正常但肺部影像学阳性情况比较，耐药组和复发组肺转移患者中血β-hCG正常但肺部转移灶未消失的患者病情进展率明显高于初诊组。rn 结论：初诊肺转移患者经规范化疗后完全治愈率高。而血β-hCG正常肺部转移灶未消失的情况下，复发和耐药患者病情稳定性相对较差，而初诊组肺部转移灶多可自行消失。既往出现耐药的复发患者再次治疗的效果较差，需进一步探讨有效可行的治疗方法。

摘要： 目的：探讨手术在妊娠滋养细胞肿瘤的价值。方法：回顾性分析2005年1月至2011年12月间在本院因妊娠滋养细胞肿瘤行手术治疗的13病例。结果：13例患者中有11例行全子宫切除术,2行子宫病灶切除术。13例患者术前彩超均提示子宫存在病变,其中8例(61.5％)术后病理提示为坏死组织,5例(38.5％)可见滋养细胞.8例无滋养细胞残留的患者中2例(25％)HCG阳性, 5例术后病理可见滋养细胞患者中有4例(80％)HCG阳性,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：妊娠滋养细胞肿瘤虽以化疗为主,但手术仍有重要意义。

摘要： 虽然随着化疗药物的发展与有效应用,其治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)效果达到了非常满意的程度,但在临床实际工作中仍存在一些有待解决的诊断与治疗问题。笔者在此首先介绍了恶性滋养细胞肿瘤的诊断陷阱与对策，其次，指出强调化疗的规范化管理预防耐药和复发的发生，最后，就多脏器转移及危重病例的处理作了探讨。

摘要： 本文回顾性的分析了1例人工流产后侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠破裂的病例，探讨了导致本例患者误诊的原因，指出了为了缓解妊娠滋养细胞肿瘤的复发要强调治疗后的密切随访，及时发现复发，必要时联合手术治疗。

摘要： 本篇文章试将最近7年来有关妊娠滋养细胞肿瘤在诊断与治疗等方面的研究现状和进展进行了综述,以期提高妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的准确性,以及治疗的针对性和有效性,从而达到提高治疗妊娠滋养细胞肿瘤临床疗效的目的 .

摘要： 目的：总结宫腔镜在可疑妊娠滋养细胞中的应用情况,进一步总结临床经验,以减少临床的误诊与漏诊.方法：回顾性分析总结2011.1.1～2013.11.30医院在不全流产后、葡萄胎清宫后HCG下降不满意患者在进行宫腔镜检查治疗后结果与治疗随访.结果：宫腔镜检查19例,满意的17例,不满意2例.在满意宫腔镜检查的17例通过宫腔镜明确诊断并治疗的8例,2例检查不满意均是由于宫腔内大出血无法进行操作.结论：宫腔镜检查为滋养细胞肿瘤的鉴别诊断可以提供良好影像学检查结果,并可以电切切除部分病灶.

摘要： 目的：总结宫腔镜在可疑妊娠滋养细胞中的应用情况,进一步总结临床经验,以减少临床的误诊与漏诊.方法：回顾性分析总结2011.1.1～2013.11.30医院在不全流产后、葡萄胎清宫后HCG下降不满意患者在进行宫腔镜检查治疗后结果与治疗随访.结果：宫腔镜检查19例,满意的17例,不满意2例.在满意宫腔镜检查的17例通过宫腔镜明确诊断并治疗的8例,2例检查不满意均是由于宫腔内大出血无法进行操作.结论：宫腔镜检查为滋养细胞肿瘤的鉴别诊断可以提供良好影像学检查结果,并可以电切切除部分病灶.

摘要： 本发明属微生物动物细胞系领域，具体涉及一种人胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞系及其建立方法。本发明通过胎盘部位滋养细胞肿瘤患者离体子宫内病灶的原代培养，建立了人胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞系，命名为PSTT‑1，保藏号为NO.10882，其生物学特征包括：细胞单层贴壁生长，失去接触抑制，形态不均一，呈多突起的星形或纺锤形扁平状结构；体外培养生长良好，能够连续稳定传代至30余代；染色体核型分析结果为正常女性核型：46,XX。本发明的PSTT‑1细胞系可用于胎盘部位滋养细胞肿瘤疾病的病因学、转移机制、耐药机理等的研究。

摘要： 本发明公开了一种艾迪制剂在制备治疗恶性滋养细胞肿瘤药物中的应用，本发明的艾迪制剂由斑蝥、人参、黄芪和刺五加四味药组成；本发明的艾迪制剂具有较强的治疗恶性滋养细胞肿瘤作用，药物疗效显著，副作用小，临床用药更为安全，为恶性滋养细胞肿瘤的治疗提供了新的治疗途径并拓展了艾迪制剂的临床应用。

摘要： 本发明涉及一种用于分离滋养层细胞的核酸适配体、利用该核酸适配体分离滋养层细胞的方法以及利用该方法获得的滋养层细胞进行染色体拷贝数变异分析的方法，具体如下：先从宫颈脱落细胞中分离和纯化胎盘滋养层细胞，以滋养层细胞为起始样本提取胎儿来源的核酸，并利用数字PCR技术分别对目标易变染色体和参比染色体上特定单拷贝基因的拷贝数进行定量，通过分析两者比值来确定目标易变染色体的拷贝数变异特征。本发明选择特定序列的核酸适配体，配合免疫磁珠进行滋养层细胞的分离，极大缩短样本的处理时间，并利用数字PCR技术检测，设计特有的引物和探针，降低对PCR扩增效率的影响，因此与传统方法相比，该方法简便高效、快速准确。

摘要： 本发明公开一种用于检测人肿瘤原代细胞培养物中鼠源滋养层细胞DNA含量的引物组、试剂盒及方法，属于基因工程技术领域。本发明提供的引物组包括一条通用引物和分别针对人和鼠DNA的特异性引物，对人肿瘤原代细胞和鼠源滋养层细胞DNA的扩增效率基本一致，因此提供的试剂盒和方法可以对人肿瘤原代细胞培养物中鼠源滋养层细胞DNA含量进行定量检测，且特异性强准确度高，操作方便、易于普及。

摘要： 本发明属微生物动物细胞系领域，具体涉及一种人胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞系及其建立方法。本发明通过胎盘部位滋养细胞肿瘤患者离体子宫内病灶的原代培养，建立了人胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞系，命名为PSTT‑1，保藏号为NO.10882，其生物学特征包括：细胞单层贴壁生长，失去接触抑制，形态不均一，呈多突起的星形或纺锤形扁平状结构；体外培养生长良好，能够连续稳定传代至30余代；染色体核型分析结果为正常女性核型：46,XX。本发明的PSTT‑1细胞系可用于胎盘部位滋养细胞肿瘤疾病的病因学、转移机制、耐药机理等的研究。

摘要： 本发明公开了一种艾迪制剂在制备治疗恶性滋养细胞肿瘤药物中的应用，本发明的艾迪制剂由斑蝥、人参、黄芪和刺五加四味药组成；本发明的艾迪制剂具有较强的治疗恶性滋养细胞肿瘤作用，药物疗效显著，副作用小，临床用药更为安全，为恶性滋养细胞肿瘤的治疗提供了新的治疗途径并拓展了艾迪制剂的临床应用。

摘要： 本发明提供了洛铂在制备治疗恶性滋养细胞肿瘤药物中的应用，所述的洛铂剂型为冻干粉针剂、小容量注射剂或大容量注射剂，有效治疗量为30-60mg/m

摘要： 本发明公开了一种适用于妊娠滋养细胞肿瘤病人血浆外泌体miRNA的实时荧光定量PCR研究的新内参分子，序列是CUUUUUGCGGUCUGGGCUUGC，可避免不同标本在miRNA的产量、质量以及逆转录效率上可能存在的差别，可以更好的对实时荧光定量PCR检测的数据进行校正和标准化，提高研究的准确性及可靠性。

摘要： 本公开涉及VEGFR抑制剂与抗PD‑1抗体联合在制备治疗妊娠滋养细胞肿瘤的药物中的用途。具体而言，本公开涉及的抗PD‑1抗体为人源化抗体，涉及的VEGFR抑制剂选自他菲替尼、康尼替尼、阿帕替尼等或它们的可药用盐。

摘要： 本发明公开了一种适用于妊娠滋养细胞肿瘤病人血浆外泌体miRNA的实时荧光定量PCR研究的新内参分子，序列是CUUUUUGCGGUCUGGGCUUGC，可避免不同标本在miRNA的产量、质量以及逆转录效率上可能存在的差别，可以更好的对实时荧光定量PCR检测的数据进行校正和标准化，提高研究的准确性及可靠性。