脑胶质瘤病人131I-chTNT单抗放射免疫治疗的临床初步应用

摘要

目的:应用131I-chTNT(131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗)通过局部化疗囊注入脑胶质瘤残瘤腔内,探讨其治疗复发性脑胶质瘤患者的临床疗效及安全性.方法:12例复发性脑胶质瘤病人,均经手术病理证实为WHO分级Ⅲ～Ⅳ.所有病人均行手术切除肿瘤后,于肿瘤残腔内放置Ommaya化疗囊,手术后2周囊内注入131I-chTNT 1110MBq,14d后重复注入一次.治疗期间对患者的一般情况、症状改善、毒副反应等进行观察和记录,并进行KPS评分;治疗前、治疗后3个月和6个月观察血常规、肝肾功能、甲状腺功能及CT和MR的肿瘤影像学变化.结果:131I-chTNT治疗脑胶质瘤的总有效率为66.67%,CR:50%,PR:16.67%.MR和CT影像观察到有不同程度的放射性脑水肿.131I-chTNT治疗前后血常规、肝功能、肾功能等观察指标均在正常值范围内波动,未观察到严重的肝功能损害.而甲状腺功能在治疗期间有波动.结论:131I-chTNT通过局部化疗囊注射给药是安全、可靠的给药途径,具有疗效高、毒副反应轻的优点,是一种治疗恶性脑胶质瘤的新型放射免疫治疗制剂,值得进一步的临床使用.