CT体表定位法经皮骶髂螺钉治疗垂直不稳定骨盆骨折的疗效评价

摘要

目的 通过比较CT体表定位法与常规透视法行经皮骶髂关节螺钉固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效,探讨CT体表定位法治疗垂直不稳定型骨盆骨折的优越性.方法 选择2012年5月至2015年10月我院收治的37例无明显神经症状单侧或双侧Tile C型闭合骨盆骨折和骶髂关节脱位患者为研究对象,随机分为常规透视法组(19例)和CT体表方法透视组(18例).比较两种手术方式的时间、术中出血量、X线暴露次数、切口总长度及骶髂螺钉的偏出率;运用Matta标准和Majeed标准对末次随访患者功能疗效进行评定.结果 体表定位法组手术时间(29.54± 1.91) min、X线暴露次数(19.16±0.73)次均显著优于常规透视法组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);但术中出血量(16.54±9.29) ml、切口总长度(2.26±0.71)cm及螺钉偏出率5.56％与常规透视法组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者末次随访Matta评分、Majeed评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CT体表定位法组治疗垂直不稳定型骨盆骨折,在体表定位标记引导下,经皮置入骶髂关节螺钉,能够缩短手术透视时间,减少术中X线暴露次数,并有效降低螺钉进入椎管、腹腔风险,减少损伤血管、神经损伤,显著提高置钉成功率.