经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效分析

摘要

目的：比较经皮骶髂螺钉固定与切开复位内固定冶疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。评价经皮骶髂螺钉固定技术治疗不稳定骨盆骨折的安全性和实用性。
　　方法：回顾性分析2005年5月-2010年10月宁夏医科大学附属医院创伤骨科采用经皮骶髂螺钉固定和切开复位内固定治疗的不稳定骨盆骨折患者共39例，其中术中C-臂透视和自发肌电图监测下经皮骶髂螺钉固定19例；切开复位内固定20例。比较两组患者的围手术期相关参数、术后Matta评分和Majeed功能评分。对相关数据进行统计并行统计学分析。
　　结果：经皮骶髂螺钉固定组术中肌电图检测未见阳性结果，术后CT检查螺钉位置良好，无医源性神经损伤病例发生。全部患者随访6-48个月，平均随访26个月。经皮骶髂螺钉固定组与切开复位内固定组在手术时间、术中出血、切口长度及拆线时间比较均有统计学意义，(P＜0.05)。两组患者的Matta评分和术后6个月Majeed功能评分相比较，差异无显著性意义(P>0.05)。
　　结论：只要适应症掌握得当，合理选择内固定，手术操作规范，经皮骶髂螺钉固定与切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折均可以获得良好的临床疗效。经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆骨折其具有创伤小、出血少、痛苦小等优点。术中采用合适的检测手段，经皮骶髂螺钉技术是安全可行的。更符合手术向微创发展的趋势。

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前 言

材料与方法

结 果

1 两组患者围手术期相关参数比较结果（见表4）

2 两组患者术后复位效果Matta评分比较及术后6个月Majeed功能评分比较。

3 随访情况

附表

讨 论

1、 不稳定骨盆骨折的生物力学特点及临床分型

2、不稳定性骨盆骨折治疗方法的选择

3、固定骨盆前环在不稳定骨盆骨折治疗中的作用

4、经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆骨折术中监测手段

5、肌电图监测方法的选择

6、经皮骶髂螺钉固定术中应注意的几个问题

结 论

参考文献

附图

文献综述

参考文献

致谢

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