在Valsalva动作释放期高速血流对卵圆孔未闭右向左分流的影响

摘要

目的探讨Valsalva动作时血流对卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)的影响并分析原因。方法选择95例伴有晕厥、先兆性偏头疼、短暂性脑缺血发作等症状的高度怀疑卵圆孔未闭患者。所有患者行经胸超声心动图记录Valsalva动作张力期和释放期三尖瓣口血流频谱E、A、VTI的变化,对结果进行统计学分析。结果Valsalva动作释放期较张力期心脏舒张期三尖瓣口血流频谱参数E、A、VTI明显增高,差异具有统计学意义。c-TTE辅以Valsalva动作诊断PFO-RLS时,Valsalva动作释放期PFO-RLS的阳性率明显高于张力期。结论在Valsalva动作释放瞬间,右心房回心血流加速,高速血流冲击卵圆瓣使PFO-RLS明显增加。因此Valsalva动作时PFO-RLS增加主要是由高速血流冲击卵圆瓣引起的。