额叶肿瘤误诊为抑郁症一例报告

摘要

@@ 患者,女,65岁,已婚,因情绪低落、少语3年余,加重1月,于2004年3月首次住入我院.人院体格检查无阳性体征,心电图、血常规无异常.精神检查意识清晰,定向力佳.语量少,反应迟钝,思维迟缓,无幻觉、妄想体验,记忆、智能检查无异常,情绪低落,表情忧愁、自我评价过低,担心自己年老无用,引起周围人的反感.意志活动减低,认为自己没有能力照顾家人,什么也做不了,动作、行为减少;否认有病,无自知力.诊断为"无精神病性症状的抑郁症",给予文拉法辛治疗.住院期间发现患者主动性较差,懒于料理个人生活,且出现小便失禁,经常尿床、尿裤子,自诉控制不住,无尿频、尿急、尿痛.尿常规、双肾B超检查无异常.患者对此尿床毫无羞耻感,漠然置之,甚至当众脱裤子换衣服,且出现错认,说邻床病号是自己家里亲戚.遂进行脑"CT"检查以排除脑器质性疾病,结果显示在额叶有一7×7cm肿瘤,后转到神经外科手术治疗.