行根治性切除术的儿童肝母细胞瘤54例预后因素分析

摘要

目的探讨行根治性切除术的儿童肝母细胞瘤(HB)预后影响因素。方法选取2002年1月-2019年6月于我院小儿外科因HB行根治性切除术的患儿临床及随访资料,进行临床疗效及预后分析。结果手术切缘<1 cm患儿的总体生存率与手术切缘≥1 cm患儿相比差异无显著性(P>0.05)。初诊年龄≥54个月的患儿的总体生存率明显低于年龄<54个月患儿(χ^2=4.006,P<0.05)。血清甲胎蛋白水平<100μg/L患儿总体生存率低于血清甲胎蛋白水平≥100μg/L的患儿(χ^2=10.005,P<0.05)。肿瘤侵犯肝内一级分支血管患儿预后差于未侵犯肝内一级血管的患儿,并且存在肝外转移的患儿预后差于无肝外转移的患儿(χ^2=8.588、12.581,P<0.05)。Hisense CAS系统三维重建组患儿中位手术时间和术后住院时间较无三维重建组的患儿更短,并且术中出血量更少(P<0.05)。结论行根治性切除术的HB患儿预后与患儿年龄、血清甲胎蛋白水平、有无血管侵犯及有无肝外转移有密切关系,手术边界<1 cm不是影响HB患儿预后及远期生存的因素。Hisense CAS系统可有效缩短HB患儿手术治疗时间,减少术中出血量,并缩短术后住院时间。