浅谈第一线降压药

摘要

１９９４年ＷＨＯ提出“阶梯治疗方案”，其中第一线降压药物，包括利尿剂与β受体阻滞剂二类，其后发现长期使用噻嗪类利尿剂可引起胆固醇及甘油三酯增高，增加冠心病的危险．故对其作为第一线降压药物在国际上引起争沦。美国学者认为噻嗪类利尿剂仍为首先降压药物，经５年期观察血脂改变不明显，而瑞典等一些学者则持反对态度，主张以β受体阻滞剂作为首选药物，并推荐美托洛尔治疗高血压病。早在１９８８年美国高血压国家联合委员会（ＪＮＣ）提出新的阶梯治疗方案，在原有基础上，将钙桔抗剂与ＡＣＥＩ列为第一线降压药物，获得普通认可。１９９４年ＷＨＯ正式将钙拮抗剂、ＡＣＥＩ、α受体阻滞剂这三类药列为第一线降压药物，至此第一线降压药