脾脏和胰腺内副脾表皮样囊肿的影像学表现

摘要

目的 探讨脾脏和胰腺内副脾表皮样囊肿的CT、MRI及18F-FDG PET/CT表现.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的脾脏和胰腺内副脾表皮样囊肿的影像学资料,包括增强CT 10例,增强MRI 3例,PET/CT 1例,观察分析脾表皮样囊肿的影像学特征.结果 (1)6例表皮样囊肿位于脾脏,5例位于胰腺内副脾.脾脏、胰腺内副脾表皮样囊肿直径分别为(11.1±4.4) cm和(3.8±0.2) cm,向日葵花瓣样表现分别为3例和2例.(2)CT表现:脾脏表皮样囊肿6例,多房性、单房性均为3例,囊腔多为低密度,囊壁钙化1例;1例较厚囊壁呈轻至中度强化.胰腺内副脾表皮样囊肿4例,多房性2例,囊腔呈低或等密度,囊壁钙化1例;囊壁、分隔轻度强化.(3)MRI表现:脾脏表皮样囊肿2例,均为多房性,囊腔多为T1WI高、T2WI稍高或高信号,囊壁为T1WI稍低、T2 WI低信号;增强扫描囊壁及分隔不强化或轻度强化;DWI上囊腔呈高信号,囊壁呈低信号,且较T2 WI“增宽”.(4) PET/CT表现:脾脏表皮样囊肿1例,囊壁呈不连续厚环样18F-FDG摄取增高,囊腔呈放射性摄取缺失.结论 脾脏和胰腺内副脾表皮样囊肿的向日葵花瓣表现有一定特征,前者体积较大,囊壁T2 WI、DWI呈低信号,囊腔DWI呈高信号,后者为胰尾部的囊肿伴类似脾脏密度/信号“假囊壁”,最终明确还需结合病理.