围术期局部浸润超前镇痛对应激反应的影响

摘要

目的:研究局部浸润超前镇痛对应激反应的调节,达到减轻免疫抑制,减少术后感染,加快病人康复.方法:选择16例拟行骨科下肢手术的病人采用美国麻醉医师协会麻醉病人病情估计分级(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分成两组,两组8例,两组均采用网膜下腔阻滞,A组,手术开始前,切口处采用0.375%布比卡因,皮下阻滞,B组则术毕静脉连接一次性PCA泵行术后镇痛.采用模拟视觉评分法(VAS).分别于手术后6、12、24h记录VAS等级一次,并在手术前一天晨、手术开始后1h、术后第一日采肘静脉血观察血糖,皮质醇的变化.结果:两组皮质醇均有下降.结论:超前镇痛的应用可减少围手术期内分泌系统的反应,从而镇痛效果好.