TLICS 与 LSSS 综合评分在胸腰段骨折治疗中的意义

摘要

目的：探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分（thoracolumbar injury classification and severity score，TLICS）与脊柱载荷评分系统（load-sharing scoring system，LSSS）在胸腰段骨折治疗中的临床意义。方法回顾2009年1月至2011年1月的46例胸腰段骨折患者，首先给予 TLICS 评分，根据评分结果将患者分为手术治疗组和保守治疗组（包括行椎体成形术）。再对手术组进行 LSSS 评分，3~6分可单独行后路手术，大于等于7分行单独前路手术。于治疗前、治疗后分别行日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分，并对手术治疗组和保守治疗组及前路手术组和后路手术组的治疗前、治疗后 JOA 评分及改善率行组间统计学分析。结果所有患者进行6个月~24个月随访，TLICS 评分大于等于5分者25例，等于4分者 6例，小于4分者15例。36例患者采用手术治疗，10例患者采用保守治疗（其中7例采用椎体成形术）。对36例行手术治疗的患者 LSSS 评分，3~6分者20例，大于等于7分者16例。在不同评分系统下，手术治疗组和保守治疗组患者的改善率及前路手术治疗组和后路手术治疗组患者的改善率存在组间统计学差异。结论对于胸腰段骨折患者，TLICS 与 LSSS 综合评分能够有效指导临床治疗，可获得满意治疗效果。