目的：比较全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后引流管夹闭时间对术后失血量及肢体肿胀的影响。方法2013年1月至2015年1月，采用 TKA 治疗99例（99膝）膝关节退变性骨关节炎患者，其中男23例，女76例；平均年龄68.7岁（58~75岁）。根据夹闭引流管时间不同，术前采用计算机随机分配方法将患者随机分为2 h 组（引流管在切口缝合完夹闭2 h，33例）、4 h 组（引流管在切口缝合完夹闭4 h，33例）及不夹闭组（引流管在术后不夹闭，33例）。比较三组患者术后引流量、总失血量、隐性失血量、患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率及切口愈合情况。结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。4 h 组总失血量、术后引流量显著低于2 h 组和不夹闭组（P <0.05），而2 h 组总失血量、术后引流量显著低于不夹闭组（P <0.05）。三组患者隐性失血量比较差异无统计学意义（P >0.05）。4 h 组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率显著高于2 h 组和不夹闭组（P <0.05），而2 h 组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率与不夹闭组相似（P >0.05）。三组患者切口均获得一期愈合。结论相比引流管不夹闭，引流管夹闭2 h 及4 h 可显著减少术后总失血量及术后引流量，但不影响隐性出血。尽管引流管夹闭4 h 术后总失血量最少，但可显著增加患肢肿胀发生率及皮下瘀斑发生率。
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