髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折不愈合的疗效观察

摘要

目的 探讨髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折不愈合的疗效.方法 对2013年1月至2015年1月11例老年股骨转子间骨折经内固定或保守治疗后骨折不愈合,行人工髋关节置换的患者进行回顾性分析,其中男8例,女3例;年龄65～78岁,平均(73.1±4.4)岁.临床疗效以Harris评分 、手术时间 、出血量 、术后下地行走时间和行走情况进行评价.结果 手术时间平均(132±37)min,失血量平均(745±46)mL;10例患者术后3～7 d由医师指导下地行走,1例因术中使用髓腔锉扩髓时骨折劈裂予卧床4周后下地,无一例出现脱位 、功能障碍等.术后随访12～37个月,3个月后10例患者可弃拐行走,1例出现行走后疼痛,需扶拐行走,药物能控制疼痛,6个月后基本无行走后疼痛.患者髋关节Harris评分从术前平均18.1(6～39)分提高到末次随访时的88.7(76～97)分(P<0.001),4髋评分为优,5髋为良,2髋为可.结论 老年股骨转子间骨折治疗失败后,行髋关节置换术可以使患者早期下地活动,缩短卧床时间,减少并发症,是一种有效的治疗方式.