稀释式自体输血对宫颈癌术后血栓形成的影响

摘要

目的:评价稀释式自体输血对宫颈癌术后血栓形成的影响.方法:因宫颈癌Ⅰ B1行宫颈癌根治术的患者80例,随机分成观察组、对照组,每组40例.观察组患者术前采用稀释式自体输血,对照组患者按常规手术.分别于入室开放静脉后(T0)、术毕(T1)、术后24小时(T2)抽取两组肘静脉血样,检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、凝血功能指标及血液流变学变化指标.用彩色多普勒超声于术前1天及术后7天探测两组患者双下肢深静脉通畅情况.结果:与T0比较,T1及T2时观察组患者Hb和HCT明显降低,与对照组同一时点比较差异有统计学意义(P＜0.05).与T0比较,T1及T2时观察组全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高;对照组T1及T2时血浆黏度降低且T2时D-二聚体升高(P＜0.05).与对照组比较,观察组T1及T2时全血黏度高切变率、全血黏度低切变率及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高,T2时观察组D-二聚体降低(P＜0.05).术后7天时,彩色多普勒超声下,对照组DVT发生率12.5％,观察组无DVT发生.观察组DVT发生率低于对照组(P＜0.05).结论:稀释式自体输血能改善手术患者血液流变学状态,降低发生深静脉血栓形成的危险.