乳腺癌根治术中稀释式自体输血与血液稀释的对比观察

摘要

目的观察在乳腺癌根治术中采用稀释式自体输血和急性血液稀释对血液生理的影响.方法 24例乳腺癌根治术病人ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为自体输血组(AT)和血液稀释组(HD).全麻下,AT组采血396～639ml,并输等量6%羟乙基淀粉(HES)注射液;HD组先输入HES 500ml后手术.监测术中失血量、输液量、循环生理指标,检验术前(T1)、血液稀释后输自体血前(T2)、及术后1d(T3)的Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、PT、APTT、TT、FIB.结果 AT组T2的Hgb、RBC、Hct值明显低于HD组(P＜0.05),而T3明显高于HD组(P＜0.05),AT组PT、APTT、TT、FIB各项在四个时间点均无明显变化(P＞.05),检验值全部在正常范围内.结论稀释式自体输血能更有效的减少血细胞流失,维护血液的生理功能,对于最大限度的避免同种输血具有更重要意义.