剪切波联合二维超声对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值

摘要

目的 基于剪切波弹性成像联合二维超声建立预测模型,探讨其对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值.方法 选取501例甲状腺乳头状癌(PTC)患者,回顾性分析结节的二维声像图特征及剪切波弹性成像,以术后病理为金标准,将患者分为中央区淋巴结转移组和非转移组.采用受试者工作特性(ROC)曲线分析剪切波弹性测值判断有无中央区淋巴结转移的最佳截断界值.采用单因素和多因素回归分析影响中央区淋巴结转移的独立危险因素,建立预测模型.建立模型后,纳入131个甲状腺乳头状癌结节进行验证,与术后病理比较,评价预测能力.结果 logistic回归分析显示最终纳入影响中央区淋巴结转移的因素为肿瘤大小、多灶性、包膜浸润及Emean值.将多因素logistic回归得出的预测概率值绘制ROC曲线,其ROC曲线下面积(AUC)为0.908.应用验证组进行验证,其准确性为93.1％,敏感度为90.5％,漏诊率为9.5％,特异度为93.2％,误诊率为6.8％.结论 基于剪切波弹性成像联合二维超声构建预测模型,对PTC中央区淋巴结转移有较好的预测价值,有助于提高PTC颈部淋巴结转移的术前诊断率,可在一定程度上为临床治疗方案的选择提供帮助.