预测桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌超声特征与中央区淋巴结转移的价值

摘要

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺乳头状癌(PTC)超声特征与中央区淋巴结转移(CLNM)的价值.方法 回顾2016年1月至2019年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院手术病理证实的167例HT患者183枚PTC,分析PTC超声特征与术后中央区淋巴结病理结果,探讨HT背景下PTC超声特征与CLNM的相关性,构建CLNM的风险预测模型,ROC曲线分析其预测价值.结果 183枚结节中央区淋巴结转移71枚,中央区淋巴结未转移112枚.单因素分析显示:年龄≤45岁、肿瘤最大径>1 cm、极低回声、甲状腺外侵犯、点状钙化与CLNM相关(均P<0.05).多因素分析显示,结节呈极低回声、甲状腺外侵犯及点状钙化是CLNM的独立预测因素,该模型预测CLNM的AUC为0.822(95％CI:0.759～0.886).结论 结节呈极低回声、甲状腺外侵犯及点状钙化对HT背景下PTC患者CLNM具有较好的预测价值.