川南地区乳腺癌患者人表皮生长因子受体2基因状态及其蛋白表达与临床病理特征的关系

摘要

cqvip:目的再评价川南地区乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factorreceptor-2,HER-2)基因状态及蛋白表达的一致性及其与临床病理特征的关系。方法根据最新《乳腺癌HER-2检测指南(2019版)》判读标准对川南地区1182例乳腺癌患者的荧光原位杂交(fluorescence in situhybrizization,FISH)和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测结果进行再评价,对比《乳腺癌HER-2检测指南(2014版)》分析HER-2基因状态和HER-2/neu蛋白表达结果一致性及其与临床病理特征的关系。结果IHC(-/+)和FISH(-)一致率分别为100%和93.84%,IHC(2+)和IHC(3+)与FISH(+)符合率分别为25.42%和61.60%,新指南下两种检测方法检测结果存在一致性(Kappa=0.089,P=0.000),且呈正相关(r=0.194,P=0.000);HER-2基因扩增与ER、PR和ER/PR状态呈负相关(P<0.05),与淋巴结转移数量呈正相关(P<0.05);HER-2/neu蛋白表达与ER状态呈负相关(P<0.05),与肿瘤大小及组织学分级呈正相关(P<0.05)。结论最新HER-2检测指南对旧版进行补充,结合了HER-2/CEP17比值、平均HER-2基因拷贝数及IHC对HER-2状态综合评估,取消了HER-2可疑状态的判读,使临床医生对患者靶向药物使用的评估更加准确。