乳腺浸润性癌组织人表皮生长因子受体-2基因扩增状态与蛋白表达的比较及其与临床病理特征的相关性

摘要

目的 探讨乳腺癌组织中人表皮生长因子受体-2 (HER2)蛋白表达和基因扩增的一致性及临床意义,并分析HER2基因扩增与临床病理特征的相关性.方法 采用全自动免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)的方法,分别检测101例乳腺浸润性癌患者的蛋白表达及基因扩增状态.分析2种不同检测方法结果的差异,并揭示其临床意义.结果 101例浸润性乳腺癌中,IHC显示HER2蛋白1例为(-),6例为(+),81例为(++),13例为(卅).FISH显示HER2基因无扩增为75例,HER2基因有不同程度的扩增为26例.HER2蛋白(-)的1例及(+)的6例HER2基因均无扩增,HER2蛋白(++)的81例中HER2基因扩增的有14例,HER2蛋白(卅)的13例中HER2基因扩增的有12例.101例中FISH检测共发现9例17号染色体多体.FISH和IHC 2种检测方法的差异有统计学意义(P＜0.05).FISH结果与患者的年龄相关(P＜0.05),与肿瘤组织学分级、肿瘤最大径、Ki67表达及患者腋窝淋巴结转移情况均无相关性(P＞0.05).结论 IHC与FISH具有较高的一致性,IHC染色强度和基因扩增状态成正相关,IHC可作为临床使用赫赛汀的初筛方法,应联合应用FISH检测来确定临床用药及判断患者预后情况.