胃上部癌根治术中脾门淋巴结清扫110例

摘要

目的:探讨胃上部癌脾门淋巴结转移规律、清扫必要性及方法.方法:回顾性分析2004年1月至2010年3月间110例胃上部癌行根治性手术患者脾门淋巴结清扫、转移情况及其与临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、TNM分期等相关性.结果:本组110例患者共清扫脾门淋巴结167枚,单病例清扫脾门淋巴结数为0~6枚,平均1.5枚.其中10例(9.1%)发现脾门淋巴结转移;多变量分析显示脾门淋巴结转移与肿瘤大小、组织病理类型、TNM分期、Borrmann分型相关.结论:脾门淋巴结在胃上部癌有较高的转移率和一定的转移规律,有清扫的必要性,术中应根据其临床病理特征选择合理的清扫术式,推荐将脾游离至腹腔外方法进行保留脾脏脾门淋巴结清扫手术.