氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷用于急性髓系白血病巩固治疗的疗效

摘要

目的：比较急性髓系白血病（AML）完全缓解（CR）后，用氟达拉滨加中剂量阿糖胞苷（FA）和单用中剂量阿糖胞苷（ID－Arac）巩固治疗的疗效和不良反应。方法：21例经DA等方案1个疗程诱导CR的AML患者用FA方案巩固治疗，与历史20例经DA等方案1疗程诱导CR的用ID－Arac 巩固治疗进行比较，观察两组患者化疗不良反应发生率、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）。结果：FA组Ⅳ度骨髓抑制的发生率为85．7％，对照组为55％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；FA 组中性粒细胞计数 ＜0．5×109／L 的中位持续时间7 d，对照组5 d，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．001）；FA组血小板＜20×109／L的中位持续时间5 d，对照组3 d，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．001）。 FA组的感染发生率为38％，对照组为25％，两组比较差异无统计学意义（P ＝0．514）。 FA组和对照组的中位PFS分别为23和13个月，两组比较（P ＜0．01）；FA组和对照组的中位OS分别为29和20个月，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：AML患者经DA等方案诱导CR后，用FA方案进行巩固治疗Ⅳ度骨髓抑制明显，感染的发生率无增高，患者的PFS延长、OS提高。