重症肌无力患者胸腺切除术后呼吸支持影响因素分析

摘要

目的：分析重症肌无力（MG）患者行胸腺切除术后呼吸支持的影响因素。方法：检索胸腺切除术患者的病历资料，根据术后是否立即拔管和是否需要呼吸支持分为两组。术后立即拔管指术毕拔除气管插管或喉罩且72 h内未再次气管插管，需要呼吸支持指术毕带管回病房或术毕72 h内再次气管插管。对术后需要呼吸支持的影响因素进行单因素分析，对有意义的因素行多因素分析。结果：立即拔管组共有334例，呼吸支持组共有59例。术后呼吸支持的影响因素为Osserman分型Ⅲ型与Ⅳ型（OR ＝3．64，P ＜0．01）、吡啶斯的明用量（OR ＝1．78，P ＜0．01）、肌松药（OR ＝2．497，P ＜0．05）、四肢无力（OR ＝2．193，P ＜0．05）。结论：OssermanⅢ型与Ⅳ型、吡啶斯的明用量大、应用肌松药与有四肢无力症状的MG患者术后呼吸支持的风险高。