20例黄色肉芽肿性胆囊炎患者影像学和组织病理学特点分析

摘要

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)患者影像学和组织病理学特征.方法 回顾性分析我院经手术后组织病理学检查证实的20例XGC患者CT、MRI和组织病理学特点.结果 CT检查显示,90.0％患者胆囊增大,100.0％胆囊增厚,其中局限性增厚为35.0％,弥漫性增厚为65.0％.20.0％增强扫描在动脉期发现囊内强化结节,75.0％在静脉期发现多发低密度结节.75.0％见胆囊结石,75.0％肝脏与胆囊间隙不清,40.0％增强扫描发现胆囊黏膜线连续,60.0％胆囊黏膜线中断;在12例检查了MRI的患者中,91.7％胆囊增大,100.0％胆囊增厚,其中局限性增厚为50.0％,弥漫性增厚为50.0％,且呈"夹心饼干征".100.0％在增厚的胆囊壁内发现多发结节状异常信号,100.0％在静脉期强化囊壁内发现低信号结节,100.0％见胆囊结石,91.7％肝脏与胆囊间隙不清,58.3％胆囊黏膜线连续,41.7％胆囊黏膜线中断.25.0％胆囊黏膜剥脱呈网格状改变;大多数病例胆囊组织呈纤维组织增生伴炎性细胞浸润,增厚囊壁内见大量泡沫样细胞聚集形成肉芽肿状结构.结论 XGC患者存在较为典型的影像学特征,了解这些特点对术前做出正确的诊断和处理非常重要.