围手术期应用乌司他丁治疗对肝细胞癌患者肝切除术后外周血Th22细胞百分比和血浆白细胞介素-22的影响

摘要

cqvip:目的观察围手术期应用乌司他丁对肝细胞癌(HCC)肝切除手术患者术后外周血Th22细胞百分比和血浆白细胞介素(IL)-22水平的影响。方法2015年7月~2017年4月解放军昆明总医院普通外科行肝切除手术的HCC患者88例,术后51例接受常规治疗,37例另加乌司他丁治疗7 d。另选30例健康人作为对照。分离外周血单个核细胞(PBMC),使用流式细胞术检测CD3+CD4+IL-22+的Th22细胞百分比,采用ELISA法检测血浆IL-22水平。对符合正态分布的计量资料比较采用独立样本t检验,对于非正态分布的计量资料比较采用Mann-Whitney检验。结果HCC患者外周血Th22细胞百分比为(1.4±0.3)%,显著高于健康人【(0.8±0.1)%,P<0.0001】;HCC患者血浆IL-22水平为(116.9±32.6)pg/ml,亦显著高于健康人【(42.1±18.2)pg/ml,P<0.0001】;在术后3 d,乌司他丁治疗组和常规治疗组血清ALT分别为【219.4(40.1,510.9)IU/L和450.6(56.1,820.7)IU/L,P<0.05】,血清AST分别为【108.8(82.5,439.1)IU/L和257.3(115.3,7265)IU/L,P<0.01】;在术后7 d,乌司他丁治疗组和常规治疗组血清ALT分别为【72.4(25.6,471.5)IU/L和115.4(35.7,625.2)IU/L,P<0.05】,血清AST分别为【61.4(29.4,351.4)IU/L和90.5(45.5,293.8)IU/L,P<0.05】;术后3 d和术后7 d,乌司他丁治疗组外周血Th22细胞百分比分别为(1.2±0.4)%和(1.1±0.3)%,较常规治疗组显著降低【分别为(1.3±0.3)%,P<0.05和(1.3±0.2)%,P<0.05】;血浆IL-22水平分别为(98.1±20.1)pg/ml和(94.1±24.8)pg/ml,亦较常规治疗组显著降低【分别为(109.7±29.8)pg/ml,P<0.05和(110.7±37.1)%,P<0.05】。结论肝切除术后应用乌司他丁治疗可降低外周血Th22细胞比例和血浆IL-22水平,对肝功能具有一定的保护作用.