有创机械通气患者人工鼻最佳更换时间探讨

摘要

目的 探讨有创机械通气患者应用人工鼻的最佳更换时间.方法 将在综合1CU建立人工气道并采用CPAP模式进行机械辅助通气且应用人工鼻进行气道湿化管理的107例患者确立为研究对象,随机分为A、B、C、D4组,更换人工鼻时间分别为24 h、48 h、72 h和96 h,观察并监测每组应用人工鼻期间患者日吸痰次数、痰液黏稠度、气道阻力、呼出气体相对温湿度、血气分析值变化,采集患者48 h、96 h及1周的痰标本进行细菌培养和涂片检查,判断有无呼吸机相关性肺炎的发生,同时对每日护理工作量进行统计.结果 4组患者使用人工鼻后的日吸痰次数、呼出气体相对温湿度、气道压,血气分析值及使用人工鼻后不同时间采集的痰细菌培养和涂片结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但C组痰液稀薄容易吸除例数占比大,有气道阻力患者占比小,与A组、B组、D组比较差异有统计学意义(P＜0.05),护理工作量随着更换时间延长可相应减少.结论 适当延长有创机械通气患者人工鼻的更换时间不会对患者造成负性影响,同时能减少护理工作量.