吸痰负压对ARDS患者血流动力学及氧合的影响

摘要

目的比较两种吸痰负压对ARDS患者血流动力学及氧合的影响,为选择合适的吸痰负压提供参考。方法对20例ARDS患者行A/C模式机械通气治疗,每例患者均使用小负压（13.3～20.0kPa）和大负压（20.0～26.7kPa）吸痰1次,吸痰负压顺序随机选择。观察患者在不同吸痰负压下,吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后15s、吸痰后1min的脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化,记录SpO2下降的最大值、下降至最低值的时间、恢复至基线的时间。结果两种吸痰负压均导致SpO2一定程度下降,HR、MAP升高,但差异无统计学意义（均P＞0.05）;吸痰后SpO2下降的最大值、下降至最低值的时间,两种吸痰负压比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,大负压吸痰后SpO2恢复至基线的时间显著延长（P＜0.05）。结论两种负压吸痰均能引起ARDS患者SpO2相对下降,HR、MAP相对升高。建议采用小负压吸痰以缩短SpO2恢复至基线的时间。