不同温度CO2气腹对腹腔镜前列腺癌根治术患者动脉血的影响

摘要

目的：探讨温度分别为37℃、22℃、15℃的CO2气腹，对腹腔镜下前列腺癌根治术患者动脉血 pH、二氧化碳分压[p（CO2）]的影响。方法将71例前列腺癌患者随机分为37℃的CO2气腹组（37℃组）、22℃的CO2气腹组（22℃组）、15℃的 CO2气腹组（15℃组）,37℃组23例患者，22℃组22例患者，15℃组26例患者。测量3组患者腹腔镜下前列腺癌根治术患者手术中10 min、30 min、60 min动脉血pH、p（CO2）的变化情况。结果在腹腔充气后，各组组内在3个时间点的pH、p（CO2）结果比较表明，动脉血pH逐渐降低，p（CO2）逐渐升高（P<0.01）。在术中60 min时，pH值下降幅度最小且p（CO2）升高最少的是15℃组（P<0.01），该组的pH、p（CO2）分别为（7.38±0.05）、（42.54±2.31）；pH值下降幅度最大且p（CO2）升高最多的是37℃组（P<0.01），其 pH、p（CO2）分别为（7.33±0.03）、（47.43±2.64）。结论腹腔镜下前列腺癌根治术中，CO2气腹的温度在一定范围内温度越高，患者动脉血中的 pH值下降得越多，且p（CO2）升高得也越多；而温度越低则患者动脉血中的pH值下降越少、p（CO2）升高得也越少。 CO2气腹的温度在预防患者术中、术后发生酸中毒和高碳酸血症有积极的作用，对手术室的护理有重要指导意义。