不同地区妇科腹腔镜手术中CO2气腹对患者呼吸、循环和动脉血气的影响

摘要

目的 探讨高海拔地区妇科腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸、循环功能和动脉血气的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术的患者45例,其中高海拔地区23例(A组),平原地区22例(B组).两组均行气管插管全身麻醉,术中气腹压控制在11～14 mmHg,监测和记录麻醉后5 min(T1)、气腹后5min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)时的气道压、血压、呼气末CO2分压及动脉血气指标.结果 两组T2、I3、T4时气道平均压(Pmean)、吸气峰压(Peak)、呼气末CO2分压(PETCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、pH、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)均较T1明显升高(P均＜0.05),但组间比较差异无显著性(P＞0.05)；B组各时点PO2均明显高于A组(P均＜0.05).结论 CO2气腹会使呼吸、循环指标发生明显变化,平原地区较高海拔地区能更好的提供氧储备.