连续无创动脉血压监测系统在老年患者术中的应用及准确性评价

摘要

目的:评估在全麻下行腹部手术的老年患者应用T-Line300监测连续无创动脉血压与有创动脉血压监测的一致性.方法:术中需行有创血压监测的择期全麻手术患者40例,每10 min同步记录一组由T-line 300测得的无创动脉血压和由桡动脉置管测得的有创血压.术中给予麻黄碱或乌拉地尔治疗低血压或高血压的患者,给药前即刻及给药后5 min内,每间隔1 min同步记录一组无创血压和有创血压值.用Bland-Altman分析评价两种测量方法结果的一致性,四象限散点图观察T-ine300监测血压变化趋势的能力.结果:36例患者,1833对无创动脉血压和有创血压(SAP、DAP、MAP各611对)进入最后的统计学分析.两种测压方法所获得的收缩压、舒张压和平均压相关系数r2分别为0.870、0.446和0.641.SAP、DAP、MAP的平均误差分别为[(-5.0±4.9)mmHg、(-4.8±7.2)mmHg、(-4.6±6.0)mmHg].应用血管活性药物后,连续无创血压的变化值与有创血压变化值之间的相关系数分别为△SAP:0.778、△DAP:0.544、△MAP:0.782.结论:T-Line300应用于全麻下行腹部手术的老年患者能提供较准确的SAP、DAP、MAP测量,但在血流动力学快速变化的反应性还有待提高.