高血压病患者胰岛素抵抗与血浆RAAS相关性及药物科素亚的干预作用

摘要

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与血浆RAAS的相关性及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚对高血压病胰岛素敏感性的影响.方法选择原发性高血压患者58例,正常对照组30例,分别测定F-ins、F-Glu水平,及血浆PRA、AngⅡ、Ald活性,并计算ISI,探讨高血压IR与血浆RAAS相关性.并用科素亚治疗8周.观察治疗前后F-Glu、F-ins及ISI的变化.结果①高血压组与正常对照组比较ISI明显降低,F-ins明显升高(P＜0.05).②高血压患者F-ins与血浆AngⅡ正相关(r=0.44,P＜0.05),ISI与血浆AngⅡ水平呈负相关(r=-0.28,P＞0.05).③科素亚对各级EH F-ins均有下降作用,降压治疗有效组IR有显著改善(P＜0.05).结论高血压患者存在IR,且F-ins与血浆AngⅡ水平正相关,提示AngⅡ可能与Hins共同参与了高血压的形成.AngⅡ受体拮抗剂科素亚能改善高血压患者的胰岛素抵抗,且与降压效果有关.