70岁以上老年骨质疏松症DEXA诊断检查部位的选择探讨

摘要

目的:探讨70岁以上老年骨质疏松症(osteoporsis,OP)用双能X线骨密度仪(dual energy x-ray absorptiometry,DEXA)诊断检查时,测定部位的不同是否造成漏诊.方法:应用DEXA测定了50例70岁以上临床上有明显的骨质疏松症状者(有症状组)以及50例70岁以上无临床症状的健康体检者(无症状组),对同一检查对象同时测定腰椎(L24)正位及左股骨(total)、股骨颈(neck)的骨密度(bone mineral density,BMD),并比较两组不同部位OP的检出率.结果:50例有症状组腰椎(L24)测出OP31例(62％),股骨(total)和股骨颈(neck)共测出OP45例(90％)(t=10.638,P＜0.01);,50例无症状组腰椎(L24)测出OP20例(40％),股骨(total)和股骨颈(neck)共测出OP38例(76％)(t =13.16,P＜0.01);结论:70岁以上老年人临床上无论是否合并明显的OP症状,用DEXA诊断检查时,测定部位的不同可能对OP的诊断有影响,髋部OP检出率高于腰椎,最好是同时测定腰椎和髋部的BMD,以防造成漏诊.