腹腔镜同期手术治疗肝癌合并门脉高压性脾功能亢进的回顾性研究

摘要

目的:探讨肝癌合并门脉高压性脾功能亢进的同期腹腔镜手术治疗的安全性及疗效.方法:回顾分析我院2013年1月至2016年3月期间收治的17例肝癌合并门脉高压患者的临床资料.观察患者手术时间、术中出血量、术后住院天数及并发症发生情况.结果:17例患者施行同期腹腔镜肝脾联合切除术,其中6例加行门奇静脉断流术,1例中转开腹手术.手术时间(204±41.39)min(140～310min),术中出血(262±81.65)mL(130～390mL),术后住院时间(8.7±1.81)d(7～ 15 days).术后病理证实,16例肝细胞性肝癌,1例胆管细胞癌,肿瘤切缘均为阴性,脾脏呈淤血性肿大.门诊及电话随访6～ 36月,肝脏肿瘤复发1例,上消化道再次出血死亡1例,失访1例.结论:同期腹腔镜手术治疗肝癌合并门脉高压性脾功能亢进安全有效,但长期疗效及临床推广仍需进一步观察.