免疫性血小板减少症患儿外周血CD4+CD25+调节T细胞和Th17细胞的变化

摘要

目的 通过测定免疫性血小板减少症(ITP)患儿外周血Th17细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及血浆IL-17水平,探讨它们在ITP发生和发展、糖皮质激素治疗中的作用.方法 选择2010年10月至2012年6月在宁夏医科大学总医院儿科住院治疗的ITP患儿50例,同期门诊体检的健康儿童50例作为正常对照组,于清晨空腹抽取外周血,应用流式细胞术检测其外周血中Th17细胞、CD4+CD25+Treg细胞数量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆IL-17水平.所有ITP患儿行骨髓细胞学检查巨核细胞数量.结果 (1)与正常对照组相比,ITP患儿治疗前外周血CD4+CD25+Treg细胞比例明显降低 (P＜0.05),治疗后虽有所增高,但仍低于正常对照组 (P＜0.05);(2)ITP患儿组中,Th17细胞百分率明显高于正常对照组(P＜0.05);ITP患儿组中,Treg/Th17比例明显低于正常对照组(P＜0.05);(3)ITP患儿组中,27例患儿血浆IL-17水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).(4)巨核细胞数目与Th17细胞无明显相关性.结论 (1) CD4+CD25+Treg细胞的减少及Treg/Th17比例失衡可能是ITP患儿血小板自身免疫损伤的机制之一.(2)激素可能通过诱导CD4+CD25+Treg细胞扩增从而达到治疗ITP的目的.(3)巨核细胞数目与Th17细胞亚群之间无明显相关性.