两种方案治疗颅内压增高疗效的药物经济学比较

摘要

目的 比较吡拉西坦氯化钠注射液联合甘露醇与单纯应用甘露醇两种治疗方案降低患者颅内压的临床疗效与安全性,并对两种方案进行药物经济学评价.方法 收集我院2013年4月至2014年3月收治的颅内压增高患者(颅脑损伤、高血压脑出血所致)病历,分成治疗组和对照组,治疗方案分别以20％吡拉西坦氯化钠注射液联合甘露醇与单纯应用甘露醇降颅压治疗.通过两组患者治疗过程中脑疝发生率、神经功能缺损评分、格拉斯哥预后评分(GOS)、安全性评价对两种方案临床疗效与安全性进行比较,同时评价分析、比较两种治疗方案的成本-效果比.结果 两组患者在治疗过程中均未发生脑疝;治疗组患者治疗有效率和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组GOS评分(4.34±0.18)分;对照组GOS评分为(4.09±0.20)分,两组GOS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗过程中发生电解质异常的病例数2例,对照组9例,不良反应发生率治疗组(7.14％)低于对照组(30.00％)(P＜0.05);治疗组成本和成本-效果比均低于对照组(P＜0.01);假设药品费用下降10％,两种治疗方案调整后治疗组成本和成本-效果比仍低于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 吡拉西坦联合甘露醇与单纯应用甘露醇降低患者颅内压的临床疗效相同,但前者安全性与治疗成本明显优于后者.