血清降钙素原监测在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的价值

摘要

目的 分析血清降钙素原(PCT)监测在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的价值,为临床抗感染治疗工作提供客观依据.方法 选取2015年3月至2017年3月间就诊于我院的180例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各90例.对照组患者依据临床经验给予抗菌药物治疗,观察组患者依据血清PCT监测结果指导抗菌药物治疗.比较两组患者的治疗效果和临床有效率;观察和比较两组患者的治疗费用、住院时间、抗菌药物应用时间、抗菌药物费用等治疗相关指标;对两组患者治疗前、后的红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)等炎症指标进行检测和比较.结果 观察组和对照组患者的临床有效率分别为81.11％和78.89％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的治疗费用、住院时间、抗菌药物应用时间、抗菌药物费用分别为(11675.8±642.7)元、(12.1±1.8)d、(9.6±1.6)d、(2315.2±277.3)元,均显著低于对照组患者的(15523.6±767.3)元、(15.8±1.9)d、(12.8±1.8)d、(3882.5±294.6)元,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的血清CRP水平为(12.28±-2.56) mg/L,显著低于对照组患者的(19.95±3.04) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经验性应用抗菌药物相比较,在老年心力衰竭合并肺部感染的治疗中依据血清PCT监测结果应用抗菌药物,能够在确保疗效的前提下有效控制抗菌药物的用量,降低医疗费用和炎症标志物水平.