孕前体重指数对初次妊娠妇女妊娠结局的影响

摘要

目的:探讨初次妊娠妇女待孕前体重指数对妊娠结局的影响.方法:采用回顾性群组研究方法,对2000～2006年间,在牡丹江中医院产前门诊就诊并在其院部分娩单胎的839名初次妊娠的育龄妇女进行了研究.这些妇女按体重指数分成五组:偏轻组(BMI<18.5kg/m2)、正常组(BMI=18.5～23.9kg/m2)、超重组(BMI=24～27.9kg/m2)、肥胖组(BMI=28～31.9kg/m2)、和病态肥胖组(BMI≥32kg/m2).使用单变量和多变量分析对比各组对妊娠结局的影响.结果:和正常组妇女相比,病态肥胖组妇女患妊娠高血压疾病{OR4.37(95%CI1.32,14.41)}和妊娠期糖尿病{OR6.01(95%CI1.95,18.52)}的风险极高,而体重偏轻组妇女的患病风险最低.病态肥胖组妇女引产几率最高{OR2.94(95%CI1.02,8.48)},体重偏轻组妇女引产几率最低.病态肥胖组妇女剖腹产几率最高{OR3.22(95%CI1.13,9.22)},体重偏轻组妇女剖腹产几率最低.病态肥胖组妇女更容易患产后出血症{OR4.05(95%CI1.08,15.20)}和早产{OR5.55(95%CI1.14,27.15)}.病态肥胖组妇女分娩巨大儿的风险最高{OR5.55(95%CI1.14,27.15)},而体重偏轻组妇女风险最低.体重偏轻组妇女分娩低体重儿的风险最高{OR5.14(95%CI1.26,20.92)}.结论:孕妇体重指数的增加相应带来妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、引产、剖腹产发生率的增加.与拥有正常体重指数的妇女相比,体重偏轻的妇女有比较好的妊娠结局.