48例婴儿百日咳的临床特征分析

摘要

目的 探讨婴儿百日咳的临床特征,为更好的防治提供科学依据。方法 收集2019年3月20日至2022年2月28日收治于南京医科大学附属儿童医院的48例百日咳婴儿和110例类百日咳综合征婴儿的临床特点(包括;人口学资料、病史、临床表现(发热、青紫、咳憋、呕吐等)、病程)、辅助检查(血常规、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、降钙素原、胸部影像学等)、治疗措施等),比较两组间的差异。结果 91.7%(44例)百日咳婴儿0.05)。接种疫苗与未接种疫苗患儿百日咳的发生率分别为36.0%、27.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在鸡鸣样回声、咳憋、痉咳后青紫、痰量、痰黏稠度、重症肺炎、特殊级抗菌药物及免疫球蛋白上比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.48、10.96、13.09、56.81、16.14、4.59、16.86、32.05,P均<0.05)。白细胞在百日咳组中显著升高,最高达65.38×109/L。两组在白细胞、淋巴细胞比例及血小板计数上比较差异有统计学意义(z/t=-6.54、-3.78、3.78,P均<0.05)。<3月龄组与≥3月龄组在痉咳后青紫、混合感染、重症肺炎上比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.07、7.20、5.94,P均<0.05)。混合感染的病原体主要有:巨细胞病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌等。33.3%(3/9例)重症肺炎存在混合感染。结论 婴儿百日咳以6月龄以下为主,易出现鸡鸣样回声、青紫、重症肺炎、高白细胞血症,小于3月龄者病情更重。除了婴儿接种疫苗以外,关注预防的其他因素和积极寻找替代抗生素可能是婴儿百日咳的防治重点。