拉米夫定对乙肝合并肺结核患者免疫功能及肝功能的影响

摘要

目的 分析拉米夫定抗病毒治疗对乙肝合并肺结核患者免疫功能及肝功能的影响.方法 回顾2015年5月～2016年12月于本院治疗的乙肝合并肺结核患者146例,遵照随机数字法分为研究组和对照组各73例.对照组采用常规抗结核治疗,研究组采用拉米夫定联合常规抗结核治疗.比较2组患者治疗前后肝功能指标、免疫功能指标及血清HBV-DNA水平,并统计分析不良反应发生情况.结果 治疗后,2组各项肝功能指标ALT、TBiL、AST水平均有所增加,且对照组增加幅度更大.治疗3个月后,研究组各项指标值分别为(91.87±13.65)U/L、(65.25±9.58)μmol/L、(89.51±16.42)U/L,明显低于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.247-11.256,P均<0.05).治疗后,2组CD4+和CD4+/CD8+水平均有所上升,CD8+水平均有所下降,且研究组变化明显,其值分别为(39.86±5.47)％、1.66±0.14、(23.89±4.64)％,2组治疗后数据相比较,差异具有统计学意义(t=3.343-10.471,P均<0.05).治疗后研究组患者HBV-DNA水平呈下降趋势,对照组HBV-DNA水平呈上升趋势,最终研究组HBV-DNA含量为(3.14±1.25)copies/mL,低于对照组,差异具有统计学意义(t=25.406,P均<0.05).2组均出现不良反应情况,其中研究组不良反应发生率为20.55％,对照组不良反应发生率为23.29％,2组不良反应发生率无显著差异(χ2=0.689,P=0.530).结论 拉米夫定抗病毒治疗用于乙肝合并肺结核患者的治疗,能有效提高患者免疫功能指标,降低患者HBV-DNA水平,减轻患者肝损伤程度,改善患者肝功能状况,且具有较好的安全性,值得临床推广运用.