涉及下颌骨体部和升支部缺损的定向二次牵引成骨治疗

摘要

目的 探讨分期牵引成骨技术在下颌骨体部和升支部同期缺损修复中的应用方法及临床意义.方法 对2001～2006年就诊的因各种原因导致下颌骨体部和升支部同期缺损患者12例,应用计算机辅助设计制作三维头颅模型,在模型上进行牵引成骨设计,预制个性化内置式颌骨牵引器,先期完成下颌体部及角部牵引,Ⅱ期完成下颌升支牵引.结果 ①下颌体及角部牵引长度4.5cm～6.0cm,平均5.2cm;下颌升支牵引长度4.0cm～6.0cm,平均5.4cm.②创口Ⅰ期愈合,下领外形良好,无感染等情况发生,下颌体及升支部成骨良好,健侧咬颌关系无偏斜.③平均追踪37.8个月,面下1/3外形恢复良好,张口度正常,咬合关系正常,牵引器放置软组织区无红肿等炎症表现.结论 三维头颅模型为下颌骨体部和升支部同期缺损分期牵引成骨修复提供了精细的设计和操作平台,分期牵引成骨修复下颌骨体部和升支部同期缺损疗效确切.