125I放射性粒子植入联合三维适形放疗治疗局部非小细胞肺癌的疗效

摘要

目的:探讨125I 放射性粒子(125I 粒子) 植入联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的放射剂量、安全性和近期疗效.方法:对经病理学确诊的16例非小细胞肺癌病人(均为周围型,腺癌9 例,鳞癌7例) 予外照射(8MV的X线常规放疗) 治疗,60-66Gy/(30-33) 次.1-2个月左右复查胸部CT,观察肿瘤退缩情况,并开始应用125I 粒子.术前经三维立体定向125I 粒子植入放射治疗计划系统(TPS) 制定治疗计划,根据TPS 结果计算所需125I 粒子数和布源方法.在CT 引导下经皮穿刺组织间植入125I 粒子,内照射剂量为90-120Gy.术后应用TPS 进行剂量验证.结果:125I 粒子植入术后每3 个月左右复查胸部CT,肺部肿瘤完全消退者4例,部分退缩者12例.16例病人接受植入术中发生少量气胸者2 例;4 例出现咳血痰,给予止咳和止血药物后1-2d 症状消失.结论:125I 粒子植入联合外照射治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法,且肺放射性损伤程度低,值得进一步研究.