耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗研究进展

摘要

鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌,属条件致病菌。据2016年中国14家教学医院对革兰阴性杆菌的耐药监测报告显示,鲍曼不动杆菌耐药问题严重,全部监测城市的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)发生率均超过了50.0%[1]。鲍曼不动杆菌是造成大量感染的主要病原体,特别是危重患者、免疫抑制患者和接受广谱抗生素治疗的患者[2-3]。由于人们对抗生素的广泛使用,不可避免地产生大量耐药菌株,尤其是对常用抗生素的耐药率具有逐年增加的趋势。碳青霉烯类抗生素是治疗鲍曼不动杆菌感染的首选药物,但近年来全球范围内频繁报道了CRAB的暴发流行[4]。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药已明显成为一个世界性的问题[5-6]。因此,对CRAB的耐药机制及治疗的探讨显得迫在眉睫。