地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

摘要

目的 探讨地特胰岛素联合瑞格列奈片(诺和龙)治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取66例经2种以上、不同类型口服降糖药足量治疗至少6个月而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素组(睡前皮下注射地特胰岛素联合口服瑞格列奈)和门冬胰岛素30组(早、晚餐前10 min皮下注射门冬胰岛素)治疗24周,观察24周前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、餐后2小时C肽的变化.结果 地特胰岛素组治疗后FPG(5.6±1.3) mmol/L,2hPG(7.2+1.3)mmol/L,HbA1c(6.0±0.8)％；门冬胰岛素30组治疗后FPG(6.3+1.2)mmol/L,2hPG (7.5+ 1.2)mmol/L,HbA1c(6.5+0.8)％,两组血糖控制与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；但地特胰岛素组的低血糖事件明显少于门冬胰岛素30组(P＜0.01),且地特胰岛素组治疗后C肽水平升高.结论 对于应用2种以上、不同类型口服降糖药血糖控制不佳的患者,地特胰岛素联合瑞格列奈较门冬胰岛素30(每天2次)在显著改善血糖控制的同时,还可减少低血糖的发生并增加患者治疗的依从性和满意度.此种治疗方案符合基础一餐时胰岛素治疗模式,可作为门冬胰岛素30的替代方案,有效、方便且安全性良好.