不同洗胃方式对重度急性有机磷农药中毒69例效果观察

摘要

目的：探讨不同的洗胃方式对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的临床效果。方法选取2006年6月至2016年1月该院收治的重度AOPP患者69例（观察组39例，对照组30例），对照组患者入院时在急诊科洗胃后，住院再次洗胃至胃内液体为清亮、无蒜臭味液体后拔除胃管；观察组经上述洗胃后采用保留胃管持续引流、间歇性洗胃、腹部按摩洗胃、改变体位洗胃方法，分析两组患者治疗效果、住院时间、并发症发生情况。结果观察组39例患者治疗有效31例（79.5%），对照组30例患者治疗有效13例（43.3%），两组治疗效果比较，差异有统计学意义（χ2=6.63，P＜0.05）；观察组14 d内出院26例（优良率83.9%），对照组8例（优良率53.3%），两组住院时间比较，差异有统计学意义（χ2=4.89， P＜0.05）；观察组患者中并发呼吸衰竭发生率为20.5%（8/39），对照组为40.0%（12/30），且观察组发生中间综合征1例（2.6%），对照组3例（10.0%），两组并发症发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生胃出血16例（41.0%）明显于高对照组11例（36.7%），差异有统计学意义（P<0.05）；经内科相应治疗后出血停止，未发生致死性大出血及需经内镜下、外科手术治疗的出血。结论持续胃管引流、间歇性洗胃、腹部按摩、改变体位洗胃的方法能彻底清除体内毒物，提高救治成功率，减少住院时间，减少并发症的发生。