清洗胃内黏液后行X线低张双对比造影对早期胃癌诊断效果观察(附100例报告)

摘要

目的 探讨冲洗胃内液后行X线常规胃低张双重对比造影,对鉴别胃内早期癌及良性小溃疡的细微病变的价值.方法 搜集经临床和手术、胃镜活检证实的100例,其中早期胃癌58例,良性溃疡30例,糜烂萎缩性胃炎12例.采用抑制胃内分泌液药物与插管注入氯化钠(包括西皮Ⅱ粉)冲洗排除胃内残液,然后行X线常规胃低张双重对比造影("双连法")以显示胃内微细早期癌及良性病变进行图像分析及统计.结果 发现58例早期胃癌(Ⅱa型8例,Ⅱb型4例,Ⅱc型12例,Ⅲ型20例,Ⅱc+Ⅲ型14例),主要表现为"火山口"征、胃壁"双轨"征、基底凹凸不平"指压"征及"杵状"征,是鉴别良恶性病变依据.另30例良性溃疡表现为"星光状",其周围黏膜纠集,自远而近由粗变细不中断,基底光整.12例糜烂萎缩性胃炎表现为小点状龛影,形态圆形,少数呈不规则、周围小透亮带及小环圈.结论 "双连法"在鉴别诊断中有一定优势,可显示病变周边细微变化,可明确病变大小范围,易显示对胃前后壁隆起或凹陷性病变、浅表性凹陷病变.veinfovce可弥补常规双重造影不足,正确熟练应用可以明显提高早期胃癌诊断率.